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腸閉塞
ダンピング症候群
貧血
骨粗鬆症
逆流性食道炎
胃手術後胆石症
小胃症状
 などがあります。

胃がん手術後の症状1 ~腸閉塞~

腸閉塞とは・・・

手術したあとは、ほとんどの場合お腹の中で腸があちこちにくっつきます。(癒着といいます)
その結果、腸が急カーブしたり、せまくなることによって腸閉塞が起こります。せまくなったところに食べ物がつまると、便もガスもでなくなります。
ときには腸がねじれて、腸の流れが閉ざされてしまうこともあります。

症状

一般的に悪心、嘔吐と排便・排ガスの停止、腹痛がみられますが、

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、軽度のものは術後には起こりえますので、しばらく様子を見てください。かなりまれですが、腸がねじれて血流が途絶え、時間とともに腸が壊死(腸管の細胞が死滅してしまうこと)して、腸に穴が開いたりすることもあります。症状が強い場合には、必ず医師の診察を受けてください。便が出ているときは問題ありません。

治療法

多くの場合には、絶食していると自然に治るのですが、ときには癒着を剥がしたり、ねじれを治す手術が必要なことがあります。


胃がん手術後の症状2 ~ダンピング症候群~

ダンピング症候群とは・・・

胃を切除すると、いままで胃の中で攪拌(かくはん)されて少しずつ腸に移動していた食物が、一度に急に腸へ流れ込む状態になります。そのために起きる不愉快な症状がダンピング症候群といわれるものです。食後30分以内に起こる場合(早期ダンピング症候群)が多いですが、食後2~3時間で起こる場合(後期ダンピング症候群)もあります。

後期ダンピング症候群は、何故起こるか・・・

食後2~3時間して起きてくる後期ダンピング症状は、血液中の糖分が低くなるために起こります。
これは、糖分の多い食物が腸に入ったために急に血液の糖分の濃度が上がってしまい、これを下げようとして大量のインシュリン(血液の糖分を下げる作用があるホルモン)が出てきて、逆に糖分が下がりすぎるために起こってくる症状であることがわかっています。

症状

早期ダンピング症候群・・・食後30分以内に発汗、めまい、脈拍が上がるなどの全身症状と悪心、腹部膨満感、下痢などの消化器症状が出現します。
後期ダンピング症候群・・・食後2~3時間に頭痛、汗が出る、脈拍が増える、めまい、脱力感を覚え、ときには気を失ってしまうこともあります。

治療法

早期ダンピング症候群・・・安静により数分~数十分で改善します。しかし、顕著な場合は抗セロトニン薬や粘膜麻酔薬を投与することもあります。
後期ダンピング症候群・・・糖質の補給が必要になります。ブドウ糖の静注や、ビスケットやあめ玉、氷砂糖をとったり、甘い飲み物を飲んでください。予防するには、食後2時間あたりに何かおやつを食べることが有効です。


胃がん手術後の症状3 ~貧血~

胃がん手術後の貧血とは・・・

胃の切除により、鉄分やビタミンB12が吸収されにくくなるために貧血が起こります。前者は、鉄欠乏性貧血、後者は巨赤芽球性貧血といいます。

鉄欠乏性貧血

手術後数ヶ月から出現することがあります。治療は、鉄剤の補充を行います。

巨赤芽球性貧血

ビタミンB12は体内に蓄積されており、数年間はその蓄積したビタミンB12でまかなうことができます。しかし手術後4~5年以降には蓄積がなくなり、巨赤芽球性貧血が発症することが多いです。治療法は
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ビタミンB12の注射による補充です。定期的に血液検査をして、不足していれば補給する必要があります。


胃がん手術後の症状4 ~骨粗鬆症~

骨粗鬆症とは・・・

胃の手術をすると、カルシウムの吸収が悪くなるため骨のカルシウムが減少して骨が弱くなります。ときに骨折したりします。
定期的に骨のカルシウムの濃度(骨塩量)を測定(レントゲンなどで簡単に測定できます)し、必要であればカルシウムや、ビタミンDの投与が望ましいとされています。普段からカルシウムの補給には十分気を付けましょう。


胃がん手術後の症状5 ~逆流性食道炎~

逆流性食道炎とは・・・

食道内へ胃の内容物が逆流することです。これは手術によって胃の入口(噴門)の逆流防止の機能が損なわれたために起こります。特に胃全摘や、噴門側胃切除の術後に多く見られます。

症状

苦い水(腸液)や酸っぱい水(胃液)が口のほうへ上がってきたり、胸やけなどの症状が見られることがあります。

治療法

上半身を20度くらい高くして寝るとよいのですが、病状に応じて粘膜保護剤、制酸剤、酵素阻害薬(有害な酵素作用を止める)などさまざまな薬が投与されることがあります。


胃がん手術後の症状6 ~胃手術後胆石症~

胃手術後胆石症とは・・・

胃の手術の時には、しばしば胆嚢の神経が切れてしまいます。そのために胆嚢の動きが悪くなり、あとで胆嚢に炎症を起こしたり、胆嚢内に結石ができることがあります。

胆嚢とは・・・

胆嚢は肝臓でできる胆汁という黄色い液をためたり濃縮したりする、なすびのような形をした臓器です。胆嚢は十二指腸につながっており、脂肪を含んだ食物が十二指腸に流れてきた時には、ためていた胆汁を十二指腸に放出することによって、消化・吸収を助けることになります。


胃がん手術後の症状7 ~小胃症状~

小胃症状とは・・・

胃を切除したために胃が小さくなり、あるいは小さくなることによって起こってくるすべての症状を小胃症状といいます。

症状

食事が少ししか入らない、あるいは、すぐにお腹が一杯になるといった症状は最も一般的な症状です。手術を受けられたほとんどの方が経験される症状です。

治療法

お腹を順応させてやることが大切になります。そのためには、食事のとり方が大切です。


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